回到2002当医生 791 脑子一抽抽（下）

791 脑子一抽抽（下）

“我接诊过一个患者，主诉头疼。查了头部cT，没什么事儿，我让她躺床上查体，患者的父母还把我一顿骂。”

“是女孩儿吧，你是不是让人脱衣服了？”柳小别笑吟吟的说道，“周从文，你就是个臭流氓！”

“唉。”周从文没有反驳，而是叹了口气。

“你继续啊。”柳小别道。

“当时我也是脑子一抽抽，脾气上来了。”周从文继续说道，“写病历要写腹部查体，患者头疼当时我考虑是不想上学的伪装，但按按肚子什么的家里凭什么骂我！”

“那时候年轻么。”

周从文说完这句话，猛然一怔，头皮发麻。他知道自己说错话了……

“那时候？什么时候？”

果然，柳小别用怀疑的目光看着周从文问道。

“那不重要，你能不能关注一点有用的事儿。”周从文故作轻松的斥道，“我脾气上来，写了知情同意书，患者家属没办法，还威胁说要去院里面告我。”

“结果呢，我一查体发现患者上腹部疼痛。做了B超、又采血化验，发现竟然是胰腺炎。”

“胰腺炎？周从文，你别欺负我不懂。就是你臭流氓，看人家小姑娘好看非要查体。”

“别闹，患者真是胰腺炎。”周从文想起上一世刚刚做完手术被系统附身后的事情微微一笑。

那时候自己加了几点幸运值，所以这事儿他后来每次想到都觉得是真的幸运。

比如说这个患者，当时的确是因为医务处刚下来检查，要求完善相关检查要认真，所以才会有按肚子的这一个步骤。

患者的胰腺炎很重，要是错过可能下一步就是弥漫性腹膜炎。

临床看病有时候还真就是……像老板说的一样，像是算命。

老板年轻时候没有cT、B超，很多病根本查不仔细。但一想几十年后，现在又何尝不是看的很潦草呢。

“为什么？”柳小别问道。

“患者凌晨开始剧烈呕吐，但来医院的时候没说呕吐的事儿，她觉得这不重要，就是头疼。”周从文道，“我有仔细询问病史，但患者、患者家属都没说，就说一早起来头疼。”

“我又不是医务处，你跟我说这个干嘛。”

“……”周从文无奈的笑了笑，习惯了，总是要解释一下。

“剧烈呕吐诱发的头疼，加上体征不明显，所以差一点忽略了这事儿。”

“啧啧，你们这帮医生真不靠谱。”柳小别道。

“没办法，现有科技水平就这样。”周从文无可奈何的说道。

站在现有技术水平的巅峰往上看，层峦叠嶂，自己其实只是站在一个小山丘上。

周从文对自己有明确的认知。

“再给你讲一个，患者来自诉肚子疼，我查体后发现屁事没有。”

“后来呢？”

“患者躺在床上捂着肚子，还时不时的呕吐，我灵机一动让查个头部cT，结果发现是颅内高压导致的脑出血。”

“就是你不细心，还灵机一动，说的真好听。换个经验丰富的医生，人家一眼就看出来。”

“嘿嘿。”

周从文没有反驳，全国比自己经验更丰富的医生绝对不超过五个。

甚至在他心里，只有自家老板在经验值上才能碾压自己，其他人么，不说也罢。

“就这，你每天都乐此不疲的？”

“挺有意思的，你不觉得么？”周从文笑道，“这都是简单的，我给你讲一个最凶险的事儿。”

“还是在骨科，有一天一个患者被120送来，说是走路的时候不小心闪到了腰。”周从文回忆起当时的情况，淡淡讲述道。

哪怕事情已经过了很多年，他说起这事儿的时候依旧心有余悸。

“当时患者就说是自己腰疼，查了腰椎核磁、头部cT都没事，椎体椎管正常，但患者就是疼的走不动路。”

“于是只好把所有科室的医生都叫去会诊。”

“周从文，什么患者？竟然能因为腰疼把所有科室的医生都叫去会诊？你这个心胸外科的人不会骂娘么？”柳小别问道。

“……”

周从文叹了口气。

这事儿发生在帅府，会诊是很正常的。

柳小别的直觉还真是很敏锐，自己不管说什么，只要有一点点的假她都能立即觉查出来。

“你继续啊，怎么说着说着就不说了？听你讲个故事是真烦，我竖着耳朵听呢，耳朵都累了。”

“动耳肌也叫特耳肌或外耳肌，包括耳上肌、耳前肌和耳后肌，很多动物的这种肌肉可以让他们的耳朵自由转动，以便改变耳廓方向，集中收集某一区域内的声音。

人虽然也有这种肌肉，不过由于人类耳朵和头部的构造，明显不具功能性，和韧带一样，它仅仅起着固定耳廓的作用。

能轻轻动一动就算是动耳肌很发达了，而且那里的神经不发达，不会感到累。”

“喂，周从文，我感觉你在内涵我。”柳小别鄙夷说道。

“没有，我继续说。”周从文内涵过后觉得心情好多了，继续说道，“我也没什么好的诊断，就让继续坚持呗。遇到自己看不懂的病，最好少说话。再说患者又和心胸没什么关系，我凭啥站出来哔哔哔。”

“会诊结束，上卫生间，出来洗手。”

“我看见水龙头的水流时，忽然怔住了。”

“嗯？你……哈哈哈哈。”柳小别忽然大笑。

周从文叹了口气，虽然柳小别没明说，但她的意思肯定是说自己尿手上了。

也不知道这姑娘哪来的这么多杂七杂八的知识……

“动脉瘤破裂形成的蛛网膜下腔出血可以表现为脑室看不到出血，血液顺着蛛网膜下腔循环，刺激神经造成相应症状。”

周从文解释了一句。

“我马上回去追问，患者想起来几天前有过一过性头疼的病史。但只疼了一下，所以他也没在意。”

“我马上带患者去做检查，核磁共振发现患者小脑附近有一个5mm的动脉瘤破裂。”

“患者也是命大，竟然被我上卫生间看见水龙头的水流想起来了。”

“你确定不是小便的时候忽然想起来水往低处流的？”

“……”

周从文深深的叹了口气，竟然又被柳小别说对了。