四合院：重生飞扬年代，大医精诚 第562章 也不是什么人都能救活的

第562章 也不是什么人都能救活的

第562章 也不是什么人都能救活的

肺动脉造影可以检测出栓塞的大致位置，还能检测出肺动脉腔内充盈缺损或完全阻断，间接征象为造影剂流动缓慢，局部低灌注，静脉回流延迟等。

协和医院的医生可以断定徐慧芝的确是肺动脉栓塞。

医生对徐慧芝这个病例很感兴趣。

事实上。

建国后的第六年魔都的瑞金医院就成立了胸外科，两年之后协和医院也成立了胸外科。

胸外科是一门医学专科，专门研究胸腔内器官，主要指食道、肺部、纵隔病变的诊断及治疗，乳腺外科领域也被归入这个专科，其中又以肺外科和食道外科为主。

肺动脉栓塞在当时看起来是很隐蔽的一种疾病，鉴别手段很单一，除了做造影并没有其他办法。

无论是中西医都可能误认为是肺部的炎症。

而李平安在没有做任何西医检查，仅仅是通过脉象就敢肯定是肺动脉栓塞，这很不简单。

医生将胸外科的同事包括科室主任都找了过来，介绍过徐慧芝这个病例之后大家更是感兴趣。

心外科主任给六院打电话找到李平安询问了这个病例。

李平安这个时候才知道徐慧芝等人从六院离开以后并没有立即回乡下而是去了协和医院。

不过。

他并没有在意。

反正徐慧芝不会在六院拿药了，她想到哪里看病就到哪里看病。

李平安介绍了徐慧芝的情况，从生理、病理方面进行分析，还提出如果是肺动脉栓塞的话必然会造成右心衰竭。

呼吸的生理过程是从外界空气吸进氧气，同时排出体内二氧化碳。氧和二氧化碳在肺泡和肺毛细血管之间进行的气体交换，称为外呼吸或肺呼吸。氧气进入血液后，到达身体各组织内进行气体交换，氧被释出供细胞利用，细胞的代谢产物二氧化碳被血液带走，在组织内的气体交换，称为内呼吸或组织呼吸。内、外呼吸配合完成整个呼吸过程。

当心室收缩时，含有较多的氧及营养物质的鲜红色的血液（动脉血）自左心室输出，经主动脉及其各级分支，到达全身各部的毛细血管，进行组织内物质交换和气体交换，血液变成了含有组织代谢产物及较多二氧化碳的略紫色的血液（静脉血），再经各级静脉，最后汇入上、下腔静脉流回右心房。如上路径的血液循环称为体循环，又称大循环。

体循环的主要特点是路程长，流经范围广，以动脉血滋养全身各部，而将代谢产物和二氧化碳运回心脏。

从右心室将含氧少而含二氧化碳较多的静脉血，经由肺动脉，至肺泡周围的毛细血管网，在此与肺泡进行气体交换，即静脉血放出二氧化碳（由肺呼出体外），同时经过吸气自肺泡中摄取氧，于是将暗红色的静脉血，变为鲜红色的动脉血（含氧多，二氧化碳少），经由各级肺静脉，最后注入左心房。如上路径的血液循环称肺循环，又称为小循环。肺循环的特点是路程短，只通过肺，主要是使静脉血转变成含氧丰富的动脉血。

右心室、右心房都和肺部循环有所关联，如果肺部动脉栓塞的话必然会影响右心造成衰竭。

右心衰竭是指任何原因引起的右心室收缩和（或）舒张功能障碍，不足以提供机体所需要的心输出量时所出现的临床综合征。主要表现为体循环淤血的全身症状，比如腹胀、腹痛、食欲差、恶心、呕吐、尿量减少、呼吸困难、水肿等。

肺部和心脏出现问题，并且很有可能造成多器官衰竭，李平安坦言，他的确是给徐慧芝开了中药方子，不过究竟能不能治愈他身上的病却没有把握。

协和医院心外科主任和李平安通过电话之后心情很沉重，将科室里的几个主治医生叫过来商讨病情以及治疗方案。

李平安分析的有理有据，再加上肺动脉造影的结果支持，对于徐慧芝的病情他们是没有意义的。

可是。

究竟使用什么治疗方案却是没有统一意见。

尤其是首诊医生判定徐慧芝确实是有右心衰竭的现象，所有的治疗方案都要考虑到这个现象。

在他们看来，使用中药是不行的，见效速度实在是太慢了。

若是中药还没发挥效果心肺等多个器官都开始衰竭，很难将患者抢救过来。

即便是仅仅通过诊脉就确立徐慧芝病情的六院院长李平安不也没有把握将患者抢救过来吗？

至于西药。

溶栓剂根本没有，其他药物又不能解决这个问题，的确是相当的难缠。

有医生提出可以使用手术的方式来取出栓塞。

肺动脉是由右心室肺动脉圆锥发出后至主动脉弓下方，约在第5胸椎高度分为左右肺动脉。在肺动脉的起始部有3个肺动脉瓣，该瓣顺血流开启，逆血流关闭。肺动脉内流的是含二氧化碳的静脉血。

栓塞位于主动脉弓下方，如果在这个地方做手术相当麻烦，即便是使用全麻、人工心肺机的方法进行手术也有很大危险。

在心肺部都有病变甚至是心衰的情况下做这个手术风险很大，万一患者支持不住，体外循环建立后回复不过来，迎接她的肯定就是死亡。

医生们都认为李平安不给徐慧芝做这种手术就是这个原因，因为血管吻合已经是一种比较成熟的技术，李平安的手术技术大家都知道，他肯定能做这种手术，不是技术方面的原因，李平安不给徐慧芝做这种手术肯定是患者的原因，患者身体不允许做这种手术。

其实。

他们想多了。

在后世的时候即便是发现了肺动脉栓塞也是先使用溶栓剂，李平安不想给徐慧芝冒险做手术，一时间还真没想起用手术的方法给徐慧芝进行治疗，或者说是在心底里升起这种念头的时候立即就被否决了。

商量来商量去，胸外科的医生包括主任还真没什么办法。

最后。

由主任出面告诉徐慧真等人她的确是肺动脉栓塞，西医上暂时没有什么办法，建议徐慧芝继续用李平安开的中药，因为除此之外再也没有其他治疗方法了。

胸外科主任很抱歉的说明情况，还说让徐慧芝尽快的照方抓药，免得再出什么危险。

徐慧芝夫妻和公社领导都有些不知所措。

看样子李平安的诊断是对的，药方也是对的，可他们都感觉到有些不对劲儿，好像是徐慧芝得了什么了不得的大病一般。

徐慧芝的脸色苍白起来，说道：“医生，我的病是不是很严重，会不会有什么不好的影响？”

他越是什么都不说，越是着急将徐慧芝几人往外赶这些人心里越是绝望。

从协和医院出来几人也不敢回乡下，拿着协和医院的诊断去了京城友谊医院。

友谊医院听了徐慧芝等人的叙述并且看了协和医院方面的诊断接诊医生也是直摇头，说是他们也治不了徐慧芝的病。

几人不甘心又去了同仁堂医院，结果依旧是一样。

同仁堂的医生也没给徐慧芝开药方，说是让她先用李平安给的方子试一试，也许就能将病治好。

徐慧芝三人都看的出来人家是在敷衍她们。

回去的路上徐慧芝就垮了。

无论是身体还是意志都垮了。

她觉得自己没救了，即便是李平安开了药也是在敷衍甚至是糊弄她，即便是吃了他开的药多半也是没用的。

此时。

她后悔了。

早知如此何必当初？

从马车上掉下来的时候本来是一点儿小伤，其他人最多休息一两天就又开始干活儿了。

可自己呢？

依仗着姐姐徐慧真在城里非要到城里看病，甚至还起了要将户口迁移到城里的想法。

在六院住了那么久还不满足。

结果现在弄的百病缠身，她怕是离死不远了。

回到家里。

徐慧芝也没有到公社医院看病，而是在家里躺着，千叮咛万嘱咐让贺永强照顾好女儿，将来自己不在了也别委屈了女儿。

也不知道是不是心理作用。

徐慧芝突然呼吸困难加重、发绀、低血压、有濒死感、肢端湿冷，她觉得自己可能已经不行了。胸痛、咯血的症状也加重了，预示着肺梗死的情况更加严重。

不到半个月。

徐慧芝身体损害的不成样子。

这个时候想要再吃李平安开的药已经不行了，别说原先开的方子，就算是再将徐慧芝带到六院李平安也不一定能将她治好。

呼吸系统衰竭。

其他器官也开始衰竭。

贺永强将徐慧芝用平底车拉到了公社医院。

公社医院一个方子、一种药物都没开就让贺永强将徐慧芝重新拉回家了。

徐慧芝这个样子别说是公社医院，就算是城里的大医院也救不了她啊！

让她留在公社医院就是个祸害，说不定她什么时候就死了，医院还要承担很大的责任，负责医生更是要倒霉，说不定就会被牵连到。

徐慧芝被带回自己家的时候已经油尽灯枯了。

这个时候她还想着自己女儿呢，拉着贺永强的手说要让她一辈子都对女儿好，还说小酒馆本来就是贺家的，要贺永强去城里找徐慧真要小酒馆，只有将小酒馆要过来，贺永强父女两个的户口才能迁到城里，女儿将来才能过上好日子。

贺永强不假思索的答应了。

此时。

这家伙心里也后悔了。

他十二岁就过继给贺老头进城了，好不容易等到贺老头死了，他能接管小酒馆了，却偏偏要娶徐慧芝，还被她忽悠着放弃了小酒馆到乡下生活。

蹉跎岁月。

这么多年过去了。

贺永强夫妻不但没过上好日子，吃饭反而成了问题，现在徐慧芝又要死了，给他留下来一个女儿，将来他怎么生活？

当天晚上徐慧芝就断气儿了。

徐慧芝办丧事的时候贺永强心里憋着气呢，他根本就没有通知徐慧真和蔡全无一家子。

等到丧事办完之后贺永强就没什么家底儿了，没有徐慧芝帮忙做饭，父女两个吃饭都成问题。

这家伙想的还挺美，但事实却没让他如愿。

贺永强到六院找事儿的时候医生杨宇向围观的患者以及家属说明情况，还让人去找了民警以及卫生局的人，结果是大家都认定六院根本没错，也没责任，只是徐慧芝太贪心而已，拿着公社的钱胡吃海喝成为生病的根源，她们夫妻还有理了，贺永强还敢来医院闹事儿，想讹钱？

不用民警和卫生局的人多说，围观的家属们就将贺永强从医院里赶走了。

贺永强越想越生气，立即就去了徐慧真的小酒馆儿。

以前他是不愿意到小酒馆去的，可现在却是无所顾忌了，找到徐慧真之后就和她们夫妻说小酒馆儿是贺家的，他是贺老头的继子，应该拥有小酒馆，想让徐慧真将小酒馆转给他。

徐慧真却是冷笑着说道：“贺永强，你放屁，无论到什么时候小酒馆儿都是我的，你还敢说小酒馆是你的，你是公公的继子？我生大女儿的时候你居然和我妹妹徐慧芝跑了，公公得知以后被气死了，你知道他临死之前做了什么吗？他将你们两个签的合同给撕毁了，还给我留下了遗书，女儿姓贺，算是给公公他老人家留后，整个小酒馆都是我的，你算什么东西，凭什么过来和我争小酒馆儿？”

“贺永强，你是个什么东西大家都知道，你还有脸来要小酒馆儿，凭什么啊！”正在喝酒的牛爷开口说道。

遇到这种事情他必须说句话，否则对不起和贺老头、徐慧真这么多年的邻居情分。

“贺永强！”片爷也开口说道：“你想要小酒馆儿？你要问问我们这些邻居答应不答应、派出所答应不答应，街道办、居委会，政富答应不答应！”

说着。

他和正在喝酒的几个客人都站了起来，怒目而视，大家都用一种鄙视的目光看着贺永强。

贺永强这家伙太不是东西了。

老婆正要生孩子的时候和小姨子跑到乡下过日子去了。

他根本就不是人。

他是畜生！

就在这个时候，蔡全无也从外面进来了，他到牛栏山进酒，刚回来下了拖拉机就听见小酒馆里乱哄哄的，立即跑了过来。

蔡全无人高马大、力气不小，贺永强怎么对付的了，只能恨恨的看了徐慧芝等人一眼灰溜溜的离开。

这家伙也没有那么容易接受失败。

他到居委会、街道办打听、询问自己这种情况能不能将小酒馆儿重新要回来，毕竟徐慧真只是个外人，他才是贺老头的后人，做不成继子也是侄子。

小酒馆是前门大街第一个公私合营的铺子，徐慧真是典型，她的情况大家都是知道的。

面对贺永强的询问，众口一词，结果都一样。

小酒馆是徐慧真的，没贺永强什么事儿。

的确。

他是当了贺老头十余年的继子，不过贺老头不也将他养大了吗？

他不亏。

贺老头已经明确说了将小酒馆儿留给徐慧真母女，没贺永强什么事儿了。

再说。

就贺永强做下的那点儿事儿，人人厌恶。

这家伙还敢回前门大街，还想惦记小酒馆？

做梦去吧！

若是一个人、一个单位这么说也许贺永强还会厚着脸皮继续争下去，可所有的人、所有的单位都是支持徐慧真的，贺永强这才失望，不敢再打小酒馆的主意。

徐慧芝交代他的事情没办成。

这件事情黄了！

徐慧芝究竟是怎么死的，公社里的人众说纷纭，甚至有人说她的病是因为从马车上掉下来引起的。

这个锅公社可不背。

公社领导将事情经过公布了出来，说是徐慧芝是自做自受，她就是懒的，想要拿着公社的钱大肆挥霍，她还没这个命。

城里大医院的医生几次都说让她尽快出院她就是不听，怨谁？

要怪也怪不到公社头上，要怪就只能怪徐慧芝夫妻两个太贪心。

人心不足蛇吞象。

这下玩完了吧？

公社领导的话传出去以后调子就定下来了，徐慧芝夫妻就是贪得无厌的人，洗不白了。

十里八乡乃至整个公社的人都开始鄙视贺永强父女两个，就算是到公社食堂吃饭也不会给他们好饭好菜。

回娘家的时候徐慧真才知道妹妹已经死了，并且知道了前因后果，她只说了两个字。

活该！